眼球の大部分は、硝子体という「ゼリー状」の物体でできています。

この硝子体が老化やストレスなど何らかの原因で劣化すると、硝子体の中の繊維組織が壊れ、行き場を失った水の塊（濁った硝子体）が硝子体の中に浮いてしまいます。

明るいところを見た時にその濁りの影が網膜に映り、眼球の動きと共に揺れ動き、あたかも虫や糸くずなどの『浮遊物』が飛んでいるように見えます。
これが飛蚊症の正体です。

また、この“濁り”には、生理的な原因によるものと病的な原因によるものがあります。

■硝子体の正常な構造物（細胞や線維）

母体内で胎児の眼球がつくられる途中では、硝子体に血管が通っていますが、眼球が完成するとこの血管は無くなっていくのが普通です。
しかし、生まれたのちも血管の名残りが硝子体に残存すると、これが“濁り”となって飛蚊症の症状を感じることがあります。
このようなタイプの飛蚊症は、生理的なもので健康な目にも起こる現象で『生理的飛蚊症』と言い、症状が進まないかぎりはあまり気にしなくてもいいでしょう。

■硝子体剥離（はくり）

加齢と共に硝子体は少しずつゼリー状から液状に変化し、硝子体は次第に収縮して網膜から剥がれます。
このような変化が飛蚊症の症状をもたらしますが、髪が白髪になるのと同じようなもので、生理的な現象です。
高齢者の飛蚊症は、そのほとんどが老化現象と言えるでしょう。

また、若い人でも近視の人は眼球が長い傾向があり、その分、硝子体内部に空洞ができやすく、その空洞の縁に線維などが集まるので、“硝子体剥離”が早期に起こりやすい、つまり生理的飛蚊症が起きやすくなるのです。

眼科の検査において、このタイプの飛蚊症と診断された場合は全く害はなく治療も必要ありません。
ご自身でもその症状に次第に慣れてきます。

　

上記に記した“硝子体剥離”自体は病気ではありませんが、ときに網膜裂孔や網膜剥離という病気を引き起こすこともあるので注意が必要です。

飛蚊症の症状の急な変化は、目の病気を知らせるサインです。
飛蚊症を初期症状とする病気は、いずれも早期治療が重要です。
見える『浮遊物』の数が増えたり形が変わったり、視力が落ちるような症状の変化があれぱ、直ちに眼科医に相談してください。

■網膜裂孔（れっこう）・網膜剥離（はくり）

硝子体剥離やその他の原因で網膜に穴が開いたり（網膜裂孔）、その穴を中心に網膜が下の層から剥がれて硝子体の方へ浮き出す（網膜剥離）ことがあります。
このような現象が起こると初期症状として目の前を飛ぶ『浮遊物』の数が急に増加し、放っておくと失明にいたります。

“網膜裂孔”の治療はレーザー光線で裂孔の周囲を焼き固め（光凝固法）、剥離を防止します。
これは通院治療で行えますが、“網膜剥離”を起こすと入院・手術が必要となります。

■硝子体出血

糖尿病や高血圧、外傷などにより眼底で出血が起こり、その血液が硝子体に入ると突然、飛蚊症の症状を感じたり、目の前に赤いカーテンを引いたように感じます。
出血の量や部位によっては視力が著しく低下します。
出血が少なければ自然に治ることもありますが、止血薬や硝子体に流れ込んだ血液の吸収を早める薬で治療します。
症状により出血部位にレーザーを当てる光凝固法を行うこともあります。

■ぶどう膜炎

ぶどう膜に細菌やウイルスが進入したり、眼のアレルギー反応により炎症が起こると、血管から白血球や滲出物が硝子体に入り込み、飛蚊症の症状を感じます。
炎症がひどくなると『浮遊物』が増加し、視力が低下します。
炎症を抑えるための内服薬や点眼薬で治療します。

※ぶどう膜は、虹彩・毛様体・脈絡膜の3つの部分から成ります。

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