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● 網膜硝子体出血(眼底出血) ●

眼球の奥の網膜や脈絡(みゃくらく)膜のある所を「眼底」といい、この部分に出血が起こります。


 

緑内障の原因


いろいろな病気が原因となります。
一番多いのは、糖尿病や高血圧症の合併症の一つとして表れるケースです。

【糖尿病性網膜症】
  糖尿病の合併症。
  40〜60歳代に多く見られます。

【網膜中心静脈閉塞症】
  高血圧症の合併症。
  50〜70歳代によく見られます。

いずれも病状が進むと眼底出血を起こします。

 

その他の全身疾患では、貧血や腎臓病、妊娠中毒症なども原因になります。
網膜剥離やぶどう膜炎といった目の病気から出血が起こることもあります。

 

症 状


出血がごくわずかで、網膜の中心部から離れている時は殆ど自覚症状がありません。

目の前に虫が飛んでいるようなチラツキを感じる飛蚊(ひぶん)症が初期の症状で、進行するとその数がだんだん増えてきます。

出血した部分の視力が悪くなるため、視野の中に暗いところができます。
出血が網膜の中心部に及ぶと、視力が落ちるなどの生涯も表れます。

さらに悪化すると、極端な視力の低下や網膜剥離も起こります。


 

治 療


原因となっている病気を治療することがもっとも重要です。

症状が軽いうちなら、薬の服用などの内科的治療だけで治すことができます。

対症療法としては、止血薬や血管強化薬、出血した血液の吸収を促す薬、血液が固まらないように抗血小板薬などを服用します。

薬の投与だけでは回復が困難な場合は、レーザー光線を使う光凝固療法を行います。
ただし、出血が網膜の中心部にある場合は、光凝固ができないので、視力も回復しにくくなります。


再発防止


糖尿病性網膜症は、血糖値が急に下がると再発しやすくなります。
出血がわずかだからといって、血糖値のコントロールを怠っていると、繰り返し出血するうちに重症になり、失明に至ることもあります。

目には自覚症状がなくても、糖尿病のある人は、定期的に眼底検査を受け、早期発見・早期治療に努めましょう。

網膜中心静脈閉塞症は、あまり再発しませんが、高血圧を悪化させないよう注意が必要です。
ストレスや過労を避け、減塩の食事を守ることが大切です。

 

 

 

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